多形式教学在儿科学中的运用
多形式教学在儿科学中的运用 教学方法是教师必须掌握的一门技能，也是一门特殊的艺术，是教师 课堂教学的技巧与策略，针对不同的教学对象，选择合适的教学方法完成教学任 务的过程，而医学是一门不断地将医学知识的创新和创造性应用于各领域的医学 服务学科，临床教学是医学教育的重要组成部分，是培养学生多角度规范综合能 力的重要环节1。对于我校的学生大部分是从初中考入的五年制大专，生源质量 相对较差，并且学生在学习儿科时普遍感到难学难记，因而影响儿科临床教学质 量的提高，故我们教研室对影响儿科教学质量的原因进行认真分析，改变教学方 法，提高了儿科教学质量我在教学实践中有一些初浅的探索总结如下：一、学生素质特点分析 在我校儿科临床学习的学生主要有两个层次：一是五年制大专生，他 们均经过中专阶段升入大专，思想较成熟,基础知识扎实，接受能力较强，专业 思想较稳定，是临床上急需的技能型人才;二是中专三年的学生，他们年轻有朝 气，但基础知识不扎实，对技术操作的学习热情比对理论知识的掌握更高一些。
二、多形式教学方法的运用 (一)教学对象 2011级五年制大专和2012三年制临床专业中专生。总学时课累计76 课时,理论课与临床示教课之比为3:1;
(二)教学模式 1.视频播放。教师选用VCD录像带及典型病例，采用多媒体视频播放 的教学方法，并结合本节课相应病例进行讲解。例如:在讲小儿体格测定时，我 们通过观看视频,使学生先对小儿的身高、体重等常用指标测量法有初步的认识， 再加上老师的讲解，可使学生很快掌握常用体格的测量方法。
2.课堂病例讨论。病例讨论法在临床学科中应用很广泛，并起到良好 的教学效果，其目的通过对临床常见疾病的病例分析，了解该疾病的诊断方法和 处理措施。如在讲小儿破伤风时，因为这种疾病较少出现，临床见习时也不易看 到，可采用本方法教学。通过多媒体病例的展示，让同学们从病例中找出相应的 阳性体征，分析产生该病的相关因素，通过分组讨论,让学生对该病进行深入思考，做出下一步的检查方法,最后老师引导学生找出该病的治疗措施及预防方案。
3.责任医生角色实践。目的是加强学生对医生角色和病人角色的正确 认识，熟悉临床诊断过程，培养学生处理各种儿科常见疾病的能力。如在讲化脓 性脑膜炎时，因为没有真正的病人可供观察，可采用本方法教学。根据化脓性脑 膜炎的病例，将学生分成两组，一组作为责任医生，另一组作为病人，责任医生 去询问病人的相关病史，病人通过表演该疾病相关的症状,从而让责任医生找出 该病诊断的相关依据，并作出相应的处理，最后老师根据同学们的角色扮演、诊 断过程进行点评总结。
4.专科操作技能训练。操作技能训练对于学生曰后从事临床工作尤为 必要，老师通过演示操作方法，使学生通过直观感知获得知识和技能，易于掌握 操作步骤。如在讲小儿沐浴法,先通过老师对模拟人的沐浴步骤和方法的演示， 然后让同学们依次进行操作，从而提高学生的动手操作能力。
三、效果评估及相关对策 (一)在实施过程中教学模式的优与劣 2.学生在观看视频播放时，虽可以培养学生的学习热情和兴趣,如果时 间过长，学生就会出现疲乏、注意力不集中现象，所以,老师在实施过程中应注 意掌握视频播放的速度及播放时间，不宜过慢和过久，根据课程的具体情况进行 取舍。
2.课堂病例讨论。选择症状典型的病例，使学生获得具体的主、客观 资料，做出较全面的医生诊断。考虑到学生缺乏对该病人的全面了解，故会出现 诊断依据不全、诊断不明确、治疗措施不得当的现象,老师要进行及时的引导和 补充。
3.责任医生角色实践。学生现场体验到作为医生面对面与病人交流的 感受，有利于对患儿病情的观察及掌握全面资料，以诊断程序对患儿实施整体诊 断的方法，并能加强学生沟通交流技巧的培养。学生必须充分认识“责任医生” 角色与“病人”角色的主要体现，注意抓住不同患儿心理特点，取得患儿和家长的 信任和合作，才能顺利实施。
4.专科操作技能训练。此模式如能借助视频的播放，会加深学生对操 作步骤及具体细节的掌握。四、结果分析 经以上教学方法分析表明，在临床专业《儿科学》教学中应用多形式 教学，是切实可行的。考虑其中的原因，本人认为主要有以下几点：
(一)多形式教学法,提高学生学习的兴趣 兴趣是一种探索事物的心理活动倾向，是开发智力的催化剂。兴趣可 以成为人类活动的主要动因，也是非常重要的非智力因素2。本人在教学活动中， 深刻地感到学习兴趣是推动学生努力学习《儿科学》知识的内在动力，所以在多 形式教学的过程中，就在创设问题情境、提出问题和最后的归纳总结中注重学生 兴趣的激发。如在讲到维生素D缺乏性佝偻病时，通过让学生观察分析佝偻病的 典型图片,使学生产生好奇心;小组间的讨论及评价让学生产生了好胜心,从而使 学生对《儿科学》的学科内容及学习活动产生兴趣。
(二)采用多形式教学法，降低学生对学习的恐慌感 推动教学活动顺利的开展,达到教学目的的效果。要想达到这个目的， 在运用多形式教学法的过程中，课堂气氛要活跃，老师和学生之间相互尊敬、相 互信赖。根据这两年在《儿科学》中运用多形式教学法经验，笔者始终遵循着几 个原则：
第一、对待学生要和善,语言要亲切。
让学生觉得你容易接近，消除师生之间的隔阂;学生讲述自己观点时, 老师要做真诚的听众，即使所表述的问题与答案有出入，老师也要耐心的听完。
第二、发现学生的潜力，协助学生进行探究。
作为引路人的老师创设合适的情境，引导学生探索发现。鼓励学生从 多角度提出各种设想，肯定所有的探究发现活动,尤其对失败的探究发现也给予 探索价值的肯定。
第三、营造民主、活跃的课堂环境。学生只有在宽松的课堂氛围里， 才能思维活跃，获得更多的教学内容。通过师生之间畅快的交流,才能更好地完 成教学任务。第四、俗话说“孩子只有在充满鼓励的环境中才能健康的成长”。这对 于接受中职教育的学生也不例外。在教学过程中，教师通过鼓励、称赞和肯定学 生的劳动成果，并使学生在完成学习目标的过程中产生对学习的愉悦感。
(三)多形式教学法在本课程教学中的运用有利于学生更好掌握知识 《儿科学》作为临床专业的一本重要的专业课，本门课的学习目的就 是让学生掌握儿童的曰常保健措施及常见病、多发病的诊断及治疗。通过多形式 教学法的实施,使学生探索欲望增加。例如：当讲到小儿先天性心脏病时，就可 以采用多形式教学法，首先通过进行小儿先天性心脏病图片示教法，如个子瘦小、 口唇青紫,先让学生对该疾病产生兴趣，然后，再让学生分析一例关于先天性心 脏病的病例，采用病例讨论方法，让学生以责任医生的角色来分析该患儿的临床 表现，诊断的相关依据，并进行组内讨论法、组间互评法来对该疾病的学习，最 后归纳总结学生讨论的结果，强调小儿先天性心脏病的主要临床表现和治疗措施, 通过这种多形式的教学方法，使学生的学习兴趣提高，学习主动性充分发挥，同 时加强同学之间沟通和交流,从而使学生不仅增长了知识，而且收获了友谊，就 不会再觉得学习是一件枯燥的事了，学习的成绩自然也上来了，同时，判断疾病 的能力也有所提高。
总之，我们的培养目标是提高学生的素质和能力，用高的素质和技能 去应对明天，并在激烈竞争中占有一席之地，在不断学习中发展自我，为杜会和 人类做出最大贡献。采用多形式的教学方法，可以起到良好的推动作用，但在实 际的教学工作中，我们还需要不断的学习、总结、完善和提高，从而促进自己教 学工作水平的发展和进步，为教学质量的提高和学校的发展做出自己的努力。