内科学以器官系统为基础的课程模式研究
内科学以器官系统为基础的课程模式研究 【摘要】以器官系统为基础的课程模式打破了传统医学教学中明显的 学科界限，体现了学科的连续性、综合性和临床实用性，已成为国内医学院校课 程改革的主流趋势。我院内科教研室近年来组织了以器官系统为基础的课程模式 的探索与改革。本文以心血管系统为例，探讨以器官系统为基础的课程模式的整 合方式、相关改革及其优点。【关键词】器官系统课程模式教学改革 【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2017） 24-0148-02 随着社会需求的发展变化及医学教育观念的转变，国内外医学教育界 一直在不断地进行课程模式改革。目前已用于医学教育的课程模式主要有以下五 种：以带徒培训为基础的课程模式、以学科为基础的课程模式、以器官系统为基 础的课程模式、以问题为基础的课程模式和以临床表现为基础的课程模式。随着 对医学教育课程模式的深入探索，目前国内外医学教育专家认为，以器官系统为 基础的课程模式（OrgansystembasedCurriculumModel，OSBCM）有利于激发学 生学习探索医学知识的兴趣，强化基础医学与临床医学的相互联系与渗透，培养 学生整体的临床思维能力，实现早期接触临床，加强临床技能的培训。因此， OSBCM更有利于培养满足时代需要的医学人才，目前已成为医学院校课程改革 的主流趋势。近年来，国内外各医学院校纷纷开展“器官系统为中心”的医学教育 模式改革，OSBCM的整合值得我们深入研究，并在教学实践中不断完善。三峡 大学第一临床医学院内科学心血管系统教学小组借鉴国内外相关教学改革教改 经验，在2010至2011学年施行OSBCM整合教学，取得显著成效。在此，以临床 本科五年制的心血管系统整合课程为例，对该教改的设计、实施和效果进行探讨。
一、对象与方法 1.教学改革对象 三峡大学第一临床医学院内科学教研室心血管教学小组从2008年起 研究OSBCM教改方案，经过2年的试点，反复修改方案，于2010至2011学年在心 血管系统的内科学教学中全面施行OSBCM整合教学。教学对象涉及该学年的 2008级临床医学专业的本科五年制学生共183人。为便于教改前后的单因素比较，主要探讨以2008级临床医学专业学生为教学对象的心血管系统OSBCM教学改革。
2.教学改革方法 （1）教学改革思路 以我国现行临床医学教学大纲为指导，参照国家临床执业医师考试大 纲的标准，以实际临床工作需要为出发点，将《诊断学》、《医学影像学》、《内 科学》和《外科学》中有关心血管系统的教学内容进行重新整合。通过调整授课 顺序、集体备课和联合授课等形式，加强学科间相关知识的联系，剔减重复的教 学内容，以促进学生对各学科相关知识的融会贯通，并能学以致用。
（2）整合课程教学小组，重新制作相关教学课件 打破原有的教研室及教学小组格局，重建心血管系统课程教学小组， 在上述4门课程中各选取1～2名高年资骨干教师，整合成为新的课程教学团队， 并选定负责人起统筹协调作用。团队各成员一起协商制定相关课程整合方案，提 出各自学科的教学精髓，增减教学内容，查漏补缺，形成逻辑结构完整的功能模 块，明确各成员承担的具体教学工作。以病种为课程主线，以每个病种为教学单 元进行联席授课，为学生完整展现心血管系统疾病的诊断和治疗过程。成员集中 备课，集体制作心血管系统OSBCM教学课件，并进行集中试讲，相互听课，不 断修改完善教学内容及讲授方式，提高整体教学水平。力争建立符合学生认知规 律的、连续的教学体系。
（3）重组课程