健康教育在临床护理中的应用
健康教育在临床护理中的应用 1资料及方法 1.1一般资料 1.2方法 1.2.1健康教育 对照组:给予常规健康教育,无系统路径,健康教育内 容相对简单,且强度主要依赖于护士自身经验技术水平、工 作态度、重视程度。观察组:编制各科常见慢性病认知表, 在患者入院时,进行问卷调查,沟通10min左右,评估患者 认知情况,据编制的健康教育表,填写需进行宣教的内容, 需关注的重点,在入院后次日,开始继续阶段性健康教育, 主要内容包括疾病发病机制与危害、并发症及其预防策略、 危险要素及其控制策略、日常生活管理策略、用药管理,宣 教内容由浅入深,循序渐进,每次宣教不短于5min,结合日 常护理进行宣教,对于日常生活管理内容,通过日常护理进 行强化宣教,如对于饮食管理,通过饮食护理,间断性提醒, 务必使患者及其家属掌握基本的饮食护理管理策略,每次宣 教后签名。出院后,再次进行疾病认知评分,复评价,1周 后,进行电话随访,针对薄弱环节强化健康教育。1.2.2研究 分别在住院当日、出院后1周,应用《慢性病自我效能 量表》[1]评估患者自我效能。同时,通过电话随访,统计 相关指标评价患者长远预后。1.3观察指标 患者满意度,住院期间不良事件发生例(护理不良事件、 住院时间延长、并发症),住院当日、出院后1周,对照组 与观察组慢性病自我效能水平,出院后6个月内,医疗资源 获取情况,包括复发门诊、急诊例次,评价患者服药依从性 水平分布。
1.4判定标准 服药依从性:①依从性良好,主动服药、无需他人监督;
②依从性较长,常需他人反复监督、自行停药或减药,甚至 对服药产生强烈抵触情绪、敌对行为。
1.5统计学处理 数据资料以SPSS18.0软件包处理,计量资料以(x-±s) 表示,组间比较采用t检验,计数资料以n(%)表示,组间 比较采用x2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果 2.1计量指标对比 观察组出院后1周慢性病自我效能水平高于对照组、住 院前,患者满意度高于对照组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。
2.2计数指标 所有患者均获得随访,对照组住院期间不良事件发生率、 6个月内再次获取医疗资源率、服药依从性差率高于观察组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论 健康教育的意义得到医护人员广泛认可,但不同医院重 视程度、开展质量不尽相同,健康教育需要耗费护理资源是 限制其推广应用的主要原因。为此,某院特别针对伴有慢性 病、初诊、低学历等特征患者开展强化健康教育,再通过入 院问卷调查,筛选对疾病认知较差患者,了解患者认知缺陷, 进行针对性健康教育,提高宣教水平[3-4]。结果显示,观 察组患者慢性病自我效能水平显著提高,住院期间不良事件 发生率、6个月内再次获取医疗资源率显著下降,服药依从 性提高,获得患者广泛好评。观察组慢性病管理水平显著提 高,对于减轻慢性病危害,改善患者整体状况,提高患者生 存质量、自理能力,减轻家庭负担具有重要意义。此外,需 注意的是,在开展健康教育时,需注意语言技巧,避免给患 者过大的精神压力。