图像思维如何建立中医象思维
图像思维如何建立中医象思维 ［摘要］思维是人类认识世界、改造世界的重要工具， 而以“象”为基本元素的象思维作为中医的重要思维方式， 与以“图像”为基础的思维有着明显的相似之处，指导着中 医通过特殊的物象、图像来进行思维。我们认为，中医象思 维的形成需要借鉴图像思维的方式，利用人脑所具有的联想、 想象的机能，将先入为主的语言概念转为以精气、阴阳、五 行、藏象理论中的物象之变化来类比人的生理、病理，再利 用在脑海中所形成的图像进行中医理、法、方、药的思考。只有重拾图像思维的能力，才能培养出中医独特的“象”思 维。
［关键词］中医;象思维;图像思维 意识是物质世界长期发展的产物，属于人脑机能对于物 质世界的主观映象，而以意识为基础的思维是人类所具有的 高级认识活动，其建立在人脑固有的成像、语言、感觉能力 之上，是以大脑感知的对象为基础，通过分析、综合、逻辑、 推理、判断等方式，发现或概括出事物现象之间复杂联系的 大脑运作活动。马克思指出:“观念的东西不外是移入人的 头脑并在人的头脑中改造过的物质的东西而已。”思维的形 成过程与大脑认识活动的“观念”形成原理相同，是物质“移 入”人脑，经由人脑改造的过程。物质“移入”人脑并改造 的途径，主要分为具象思维［1］和抽象思维两类，而具象 思维的主体部分与“象”思维一致，均以具体的图像、文字作为思维的基础。两类的思维方式均产生于物质世界的长期 发展，并长期存在及发展于人类认识世界、改造世界活动中 的各个领域，其中具象思维出现的时期远早于抽象思维。中 医学在形成之初受到当时人类思维方式的影响，故以“象” 思维为基础，因此，探究中医“象”思维对于认识、运用中 医及领悟中医独特的思维方式具有重要意义。
1象思维与图像思维 “象”字，狭义指代动物大象之形象，广义则指眼见之 形象，如天、地、人以及万事万物之形象。“象思维”一词 由哲学家王树人先生提出，并为中医学术界所接受。所谓“象 思维”，就是以象为基本元素的思维［2］，而有别于以概 念为基本元素的抽象思维，并非把事物的一切可感形象抽调 后得到的反映事物内在本质的思维形式，而是可以直接以 “图像”的方式，通过人脑对图像的联想、想象、比类等方 式来思考和概括事物变化、本性及相关联系的一种思维方式。
从“象”形汉字来看，其形成便是物象简化的表达，所形成 的单个汉字亦是一幅图像。象形文字产生的过程是图像思维 与抽象思维的结合，以原本记忆于脑中的物象、图像为基础， 人脑机能使物象变动形成图像思维再通过抽象思维，将事物 的物象简化并转变为抽象后的汉字图像。华夏文化中各种各 样的中国特色创作形象，如各类仙魔雕塑、楼阁建筑、水墨 图画及汉字文艺作品等等，亦无不体现着中国“象”思维方 式的特色，以具体的意象姿态承载着中国人脑中独特的思维文化。概念思维科学研究证明，人类原始的思维方式都是意 象思维［2］，随着语言、文字的产生，意象思维才开始分 化出抽象、逻辑思维，再发展形成“象”思维和概念思维两 大类。人类社会文明的发展遵循着从无到有、从简单到复杂 的规律。在远古时代，人类只能以图像为记忆点，通过五官 感觉收集世界万物的信息，以视觉为主体，从而获得“象” 思维的第一个基础―――物象，脑中物象的变化产生了人类 最基础的思维方式。随着人类智慧的进步，人类逐渐将脑中 之象转变为语言，随后再转变为象形文字，借助物象的主体 来抽象、构建文字，以形表意，形成了象思维的第二个基础 ―――文字。因此，汉字是“象”思维的产物［3］，单个 汉字也包含着最原始而形象的思维方式，再由多个汉字形成 连续的思维，进一步则形成抽象的概念思维。据考古研究发 现，最早出现的人类距今约500万年前，而语言、文字的出 现距今约几万年，可以推断人类运用与锻炼象思维的时间是 远长于抽象逻辑思维，因而人类大脑所开发出来的图像思维 记忆能力应大于抽象逻辑思维记忆能力。譬如，人脑若不借 助外用工具，如笔、纸、墨等，却可以运用脑中的图像来记 忆大量的信息，如中世纪的罗马房间记忆法，便是利用人脑 中已记忆牢固的图像，通过联想、想象将要记忆的数字与图 像连接，从而记忆大量数字。鉴于此，探究象思维对于发展 人的思维能力的意义深远。但是目前学者对于象思维过程的 定义尚没有统一，仅有少部分明确指出象思维是以物象、图像来进行思维的。于春海［4］提出，取象思维方式在思维 过程中离不开物象，以想象为媒介，运用客观世界具体的形 象及其象征性符号进行表述，依靠比喻、象征、联想、推类 等方法进行思维。梁永林等［5］认为，以象思维指运用带 有直观、形象、感性的图像、符号等象工具来揭示认知世界 的本质规律，通过类比、象征等手段把握认知世界联系的思 维方式。邢玉瑞［6］将象思维界定为:以客观事物自然整体 显现于外的现象为依据，以物象或意象(带有感性形象的概 念、符号)为工具，运用直觉、比喻、象征、联想、推类等 方法，以表达对象世界的抽象意义，把握对象世界的普遍联 系乃至本原之象的思维方式。故我们认为，象为基本元素的 象思维与以“图像”为基础的思维有着明显的相似之处。然 而中国现代教育受着西方文明的影响，以象思维为基础的思 维方式发生了转变，不再重视象文化的基础教育，包括右脑 的图像、想象思维能力的锻炼，而是追求科学，以语言逻辑、 概念、抽象等为主导思维，也因此造成很难理解中国传统文 化的内涵与真谛。
2象思维的运用 中医源于中国古代文明，属于祖国传统文化的瑰宝，拥 有独特的象思维元素及理念，其内涵丰富，形成与发展均离 不开象思维。通过掌握中医“象”，以象思维的方式思考， 才能深入地理解中医理论。《周易•系辞传下》曰:“古者 庖牺氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通 神明之德，以类万物之情”;“是故夫象，圣人有以见天下 之赜，而拟诸其形容，象其物宜，是故谓之象”，指出中国 古代先哲通过观物取象，将复杂的“象”分类为“八卦”， 以“八卦”类推相似事物之间的联系与规律，以“象”思维 的方式来认识天地万物。吴润秋等［7］认为，《黄帝内经》 应用象思维方法，通过观象认识天地之道，解释人体之理， 如《素问•五运行大论》曰:“夫变化之用，天垂象，地成 形，七曜纬虚，五行丽地，……形精之动，犹根本之于枝叶 也，仰观其象，虽远可知也”。《素问•阴阳应象大论》以 天、地、云、雨之气的转化，推演出人体水液代谢的规律， 曰“地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气”。《素 问•五脏生成》记载的“五脏之象，可以类推”，传达着以 具有类比特性的象思维在中医藏象学的应用。此类著作均是 中医理论形成的基础，取类比象［8］无不展示着中医“象” 思维的魅力，亦启示着后来学者应以象思维来学习中医。关 于“象”思维之“象”的界定，按人类认识事物发展过程可 分为物态之象、功能之象、规律之象等;按人类思维构成要 素又可分为客体之象、工具之象、认知之象。邢玉瑞［9］ 指出，“象”是客体的整体信息及其在人大脑中的反映与创 造，总体上可分为自然物象与人工意象，后者包括符号意象 与观念意象。毛嘉陵等［10］认为，中医象思维就是通过观 察人体所表现出来的征象，运用联想、比喻、比对、象征、类推以及阴阳五行等推理模式进行演绎，以揣测、分析体内 的生理、病理。中医通过望、闻、问、切四诊获得的症状、 体征，便是患者的体验及医生的感知所形成的完整“物象”， 可以反映人体在各种外来影响与自身因素相互作用下的阴 阳变化，归纳出相关物象证候，从而指导中医处方用药。然 而中医象思维的作用不仅限于此，其与西方医学逻辑思维相 比，更具有活力、创造性、包容性［11］，可以充分调动并 建立人脑的知识网络，因其凭借人脑擅长记忆图像的能力， 既能够以“象”为思维的基础，又可以利用文字逻辑方法不 断地延伸拓展，其运用方法可借鉴西方的“思维导图”［12］， 运用图片记忆提升知识储备能力，采取图文并重的技巧，将 各级知识内容转化为图像，从而将知识表达变得形象而生动。
不同的是中医象思维拥有阴阳、五行理论的指导，借助阴、 阳、木、火、土、金、水等基础自然物象及其所含的规律， 在脑中形成中医的“象”进行思考，得出中医治病的特色方 法，诸如“风邪袭上”“提壶揭盖”“釜底抽薪”“增液行 舟”“泻南补北”“风能胜湿”等象思维方法。同时阴阳、 五行学说贯通了对功能上相似相通事物的共同体验，所以能 在医学、艺术、技术以至社会生活领域得到广泛应用，也因 此中医具有了独特的象思维元素。我们认为，中医“象”思 维形成的关键在于改变个人的思维模式，由先入为主的概念 思维，转为将症状、体征等比类为人脑中具体的物象，以此 “象”进行思考。在学习中医的过程中，通过症状来把握人的生理、病理之时，先利用阴阳、五行理论将症状转化为图 像，在头脑中构建一幅包含木、火、土、金、水的自然图画， 然后以此“象”为思考的中心点，而不是以文字概念为起点， 进行联想、演绎、推理，如火性炎上，联想到火势的蔓延， 波及的范围，再借助于逻辑思维去寻找解救的方法的图像， 如水克火、釜底抽薪等，从而类比出相应的方剂、药物。在 研究中医的过程中，借助中医象思维元素的独特原理，如“风 能胜湿”［13］、“提壶揭盖、增水行舟”［14］，提出独 特的研究方向，通过科学实验论证中医理论的有效性。中医 象思维是客观与心中之象的联想、转化与联系的过程，是将 获取客观信息转化为人脑中的“意象”而产生的思维。以脑 中图像为基础进行思考，可利用人丰富的想象力与联想力， 调动人脑中储备的知识。但是思维模式的转变，受到左脑为 语言优势半球观念及现代教育的影响，因此，只有通过长期 训练终止逻辑思维的能力，才能转变为象思维的先导思维。
象思维是发现和提出问题的智慧，而逻辑概念思维是解决具 体问题的智慧，也只有以象思维为先导，继而以逻辑思维为 发展方式，才能更加充分地利用人脑的潜能，进一步认识中 医、改造中医、发扬中医。总之，中医象思维是以象进行思 考的哲学，需要学习如何运用象，培养在脑中建立、记忆象 的能力，通过把握脑中之象以推论、演绎物象的变化，体会 物象之间的相互影响与关系，进而到理解人体生理、病理现 象与自然的象的复杂联系，再将其原理更好地运用到中医临床。
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