TBL教学法在医学教育的应用现况
TBL教学法在医学教育的应用现况 ［摘要］目的:通过调查近5年我国发表的TBL教学法应 用相关的医学教育文献，分析该教学法在我国医学教育的应 用现状。方法:通过计算机检索Medlinedatabase、Pubmed数 据库、CNKI及万方数据库查找2012年至2017年TBL教学法应 用相关的医学教育文献，并其进行对其归类及分析。结 果:TBL教学法在我国医学教育应用有上升趋势，特别是外科、 护理、口腔等实践性较强的临床学科。结论:TBL教学法作为 一种新型的教学方法，其引导学生自学，培养学生团队合作 能力的教学宗旨得到我国教师认可，应用越来越广泛。［关键词］TBL教学法;医学教育;分析 一、引言 TBL教学法(Team-BasedLearning)是美国俄克拉荷马州 立大学的Michaelsen教授［1］提出并命名的一种新型教学 法。该教学法现已被多个发达国家应用于医学教育上。随着 TBL教学法普及，我国也有不少医学院校引入该教学法，并 逐渐把它成为一种常用的教学法。近年来TBL教学法的应用 报道越来越多，本文通过文献搜索、学习及分析，了解TBL 教学法在我国医学教育的应用现状。
二、资料与方法 1．文献收集。(1)文献来源。笔者通过计算机检索 Medlinedatabase、Pubmed数据库、CNKI及万方数据库。检 索词分别为“以团队为基础的学习”“Team-BasedLearning”“TBL”“医学教育”，文献发表时间指定为“2012年至2017 年”，检索语别设为“中文”“English”。(2)纳入标准。
①单独应用TBL教学或联合其他教学法的应用研究;②所有 医学教育课程。(3)排除标准。①国外的报道;②非医学教学 课程;③排除综述类文献;④教学经验报道。2．文献评估与 选取。通过检索词共检索文章926篇，按纳入与排除标准筛 选后，排除综述类文献4篇，经验报道类文献14篇，非医学 专业类文献373篇，共纳入相关文献535篇。纳入文献分为4 类，分别为理论教学、实验教学、临床教学级其他。
三、应用现状与分析 1．学历层次。通过查阅535篇文献发现，TBL教学法目 前主要应用于本科医学教育中，其次为高职高专，研究生教 育应用报道较少，分别为本科教育312篇(58%)，高职高专教 育207篇(39%)，研究生教育16篇(3%)(见图1)。有部分文献 报道，本科生与研究生学习主动性更强，容易接受TBL教学 法［2］。但笔者认为该分布与学生录取比例较接近，同时 通过阅读文献可以看出，TBL教学法均可提高各层次学生的 自动学习能力和动手能力，学习效率差异与学历层次并无太 大关系［3］。2．学科分类。在各报道比较中，临床实践类 报道有238篇(44%)，基础理论类有174篇(33%)，实验教学86 篇(16%)，其他类37篇(7%)(见图2)。TBL教学法以临床教学 应用最为广泛，临床各学科之间有一定分布规律(见图3)。
其中以急救技能培训、护理培训、口腔、外科等需要实践操作能力较强的学科应用更广泛，教学效果较好［4-6］。3． TBL教学法的应用模式。TBL教学法应用情况来看，单独应用 有359篇，占67%，联合应用176篇，占33%(见图4)。TBL教学 法的最大特点是以学生自学，团队合作形式学习，它能够培 养学生自主思维，提升动手能力，是一种优秀的教学方法， 可以单独作为一种新颖教学方法引入进高校教育体系。目前 有部分学者认为TBL教学法与其他教学法组合应用可更好地 发挥TBL教学法优势，减少不足之处［7］。近年来以TBL教 学法为基础联合其他形式的改良型教学法逐多，赋予TBL教 学法更加丰富的教学内涵，能更好地适应我国实际和时代发 展。例如，刘理静和王雪梅等［8-9］分别运用微博、微信 平台融入TBL教学法，增强了学生学习主动性，增加学习兴 趣，取得不错的教学效果。4．近五年的应用趋势。据搜索 数据显示，2012年TBL教学法在我国医学教育上应用报道文 献有55篇，2013年58篇，2014年86篇，2015年110篇，2016 年139篇，2017年上半年87篇。通过该数据结果分析，自2012 年至2017年上半年TBL教学法应用报道率呈持续性上升趋势 (见图5)。TBL教学法从创立到传播至我国已有10余年，随着 应用推广和普及，该教学法被越来越多的医学院校教师所认 识。TBL教学法引导学生自学，培养学生团队合作能力的教 学宗旨，与我国大力培养实践能力强的创新型人才发展战略 要求相符，所以更为高校教师所接受。这使得近年来TBL教 学法应用更加广泛，相应的报道亦越来越多，符合TBL教学法应用率呈持续性上升的趋势。
四、总结与展望 TBL教学法在我国推广应用已越来越广泛，其引导学生 自学，培养学生团队合作能力的教学宗旨得到我国教师认可。
TBL教学法也存在不足:第一，我国各院校教育条件和师资力 量参差不齐，而且没有统一、规范的教案，不利于教学质量 的评价;第二，我国学生的培养方式与西方国家存在差异， TBL教学方案照搬入我国会存在一定“水土不服”，不能发 挥其最大效果。针对上述问题的建议:第一，各高校可根据 学生水平制定相应的TBL教学方案，明确考核指标、完善评 价体系，保证TBL教学法教学效果。第二，引入以TBL教学法 为基础的多形式教学方法，内容更丰富多样，学生接受度提 高，这可能成为TBL教学法适应我国教育实际的新型模式， 更大地发挥该教学方法的优势。TBL教学法已经得到我国教 师广泛认可，今后必将会成为我国教育模式多元化的补充， 为培养实用型人才发挥应有作用。