多动儿童集体学习适应性状况的实证研究
多动儿童集体学习适应性状况的实证研究 多动症（ADHD）是一种常见的儿童心理疾病。究其病 因，既可能是先天体质缺陷和器官异常，也可能是后天的铅 中毒等。本文试通过对一例多动症患儿的实证研究，探讨多 动症儿童教育的有效途径，以便为同行提供借鉴。一、研究对象 庆庆（化名），今年11岁，幼儿期间就过分好动。进入 小学后，由于同样的问题，让任课教师深感头疼。二年级下 学期，我接任该班，发现该生的座位被单独安排在讲台旁。
上课时，他一刻都停不下自己的活动——做鬼脸，文具也被 拆得一塌糊涂。经过一个星期的观察，孩子的这种状况一直 持续着。凭经验，我感到这是一个发育异常的孩子，多半患 有多动症。于是，我与孩子的家长进行了沟通，建议带孩子 到医院进行系统检查。结果，被确诊患有混合型多动症。
家长意识到了问题的严重性，主动带孩子进行药物治疗， 并参加一些行为习惯矫正训练。但因经济原因，这些都是断 断续续进行，没有坚持下去。
二、原因分析 在得知诊断结果后，我对他的情况进行了更为全面深入 的了解，发现除了自身先天原因之外，亦有家庭和学校原因。
1.家庭原因 孩子父亲初中没有毕业，平时靠跑出租为生；
母亲没上 过学，在家开小店。二人既无能力，也无时间教育孩子。因为是独子独孙，孩子从小被爷爷奶奶过度宠爱。在这样的家 庭环境下，他失去了早期矫正的机会。
2.学校原因 庆庆刚入校时，对学校生活非常不适应。上课的时候， 同学们都坐在自己座位上，他却拉这个扯那个。老师制止， 他就吐舌头做鬼脸。经过一段时间的教育，他的这种行为不 但没改变，还变本加厉了。课任老师上课见他就头疼，不知 道如何应对，只好睁只眼闭只眼，只要他不太捣蛋就行了， 其它的就不管了。为了班级纪律，他的座位被安排在了讲台 边。
三、教育对策 为帮助庆庆融入正常的集体生活，减少不良行为的发生， 我对他进行了系列教育辅导。
1.确定要改变的行为 针对庆庆存在的问题，我制定了具体训导目标：通过游 戏和心理辅导培养兴趣；
在家庭的协助下，改变他扰乱课堂 秩序的行为，增加有效注意时间，使他能以较稳定的情绪投 入到学习生活中。
2.制定并实施教育计划 （1）坦然面对现实，寻求最佳教育途径 研究表明，多动症儿童捣蛋、不遵守课堂纪律，不是他 们不想学习，也不是他们故意要跟老师作对，而是缺乏自我 控制能力。作为教师，我们要认识到这一点，理解他们的表现，包容他们的过错。为了更好地实施教育，我做了以下几 方面工作。
首先，制定个性化的教育方案。通过设计游戏和各种活 动，有步骤地引导该生向正常方向转变。同时制定行为记录 表，随时做好观察记录，并据此分析教育效果，改进教育策 略。
其次，统一教师认识。与科任教师商讨，向他们介绍该 生的情况，使每个任课教师都了解对庆庆的教育矫正计划， 并能配合做好工作。
第三，给家长做细致的工作，争取家长的配合。
我要 求家长营造良好的家庭环境，给孩子积极的情绪示范，尽量 减少不良言行对孩子的影响。
（2）设计游戏活动，提高自控能力 美国学者巴克利认为，注意力缺陷只是表面现象，背后 的机制是儿童不能抑制自己的行为，不能自控。他认为，抑 制反应功能的发展性落后造成了儿童自我控制缺陷。人的大 脑神经接受刺激产生必要的兴奋，与此同时，也要产生抑制， 即抑制其他不必要的兴奋。
由于多动症儿童自控能力较差，要改变他的行为，就要 提高他的自控能力。而游戏是提高自控能力的有效途径。游 戏可以促进儿童认知能力的发展，能激发儿童的运动兴趣；
还可以促进儿童社交能力和良好情绪情感的发展，让孩子愉 快地接收正面教育。为此，对庆庆矫治的第一个步骤，就是用一个月的时间， 通过游戏活动，提高他的自控能力。
静和动是守衡的，越是限制他动，他越会多动，动够了 必然会安静。针对庆庆的实际，在矫正的第一周，我有意识 地指导他参加一些耗费精力的活动。特别是借三项锻炼的机 会，要求他学会跳大绳。另外，他喜欢拿黑板擦玩，就引导 他参加劳动，负责擦黑板工作，并及时加以表扬鼓励。他很 高兴，干得很带劲。这既转移了他的注意力，也培养了他正 确、有序、认真做事的习惯。
针对他喜欢表现的特点，在课堂上，尽量创造机会让他 表现，只要有互动，就让他上讲台表现。有时还请他做我的 小助手辅助教学。这既不影响课堂教学，又抑制了他的多动 行为。
为了让他学会遵守规则，我还设计了一些游戏，让他跟 同学一起进行娱乐活动，借助游戏中的规则，让他在不知不 觉中纠正不良行为，提升自控能力。
比如，搭城堡的游戏中，我引导庆庆和同学们分成小组， 每组分成两排相对而站，两人双手搭建两座长长的城堡。从 排头开始，每组同学都要穿过城堡，再排到队尾，先完成者 为胜。在这个游戏中，庆庆懂得了，要得到同学的悦纳，必 须学会与同学合作、协商，学会尊重别人的意见。而在通行 城堡的过程中，庆庆开始时总是争先恐后地想挤到前面去， 结果本组同学反而落后，大家就有了意见。这时候我就提醒他，如果不遵守游戏规则，就不能参加游戏。
观察发现，通过几个星期的游戏活动训练，庆庆同样的 不良行为发生时，教师的提醒和制止开始起作用了。
这个阶段的训练采用的是事后提醒的方式，我们特别注 意：第一，需要时才给予提醒，以免产生依赖。第二，先用 眼神、手势，不起作用时，再考虑用口头或手把手的方式提 醒。第三，起到一定作用后，减少提醒，以让他逐步学会不 需要提醒而控制自己的行为。
（3）提出清晰要求，改变不良行为 单纯靠提醒来减少不良行为显然是不够的，为此，我动 员班级里一切力量来帮助庆庆。我召开了中队委员扩大会议， 向队干部简单介绍了庆庆的病情，要求他们能宽容、谅解， 并能积极帮助庆庆。他们进行了分工，负责对庆庆的提醒督 促。
要转变庆庆的多动行为，还必须让他对多动行为有正 确的认识。为此，我试图与他进一步沟通，帮助他认识到多 动行为的危害性，增强克服多动行为的自觉性。我还利用班 会时间，通过开展讲故事或小辩论活动，引导庆庆积极参与 讨论，使他懂得好动不专心既学不好本领，也不受人欢迎。
其次，提出具体要求。多动症孩子常常一玩起来，就会 忘记自己该怎么做。为帮助庆庆强化控制自己的行为，每次 活动之前，我都会先找他谈话，对他提出明确要求。但在活 动过程中，庆庆有时还是无法控制自己的行为。此时就需要 用语言、动作，特别是眼神给予他必要的暗示，及时提醒他遵守纪律。
这一阶段的训练，我以事先提醒为主，即让他在活动前， 明了活动规则，逐渐使他的头脑里有清晰的要求。在此过程 中，我有一个重要的发现：每当他情绪激动时，只要摸摸他 的头或背，他就会很快地安静下来，接受我的意见。后来， 当他上课做怪样而无法自控，或提醒不管用时，我都会走到 他的身边，一边轻抚他的头或后背，一边讲课。再后来，只 要我在他的身边，他都比较平静、专注。我想，这恐怕是儿 童，特别是多动症儿童长期接受批评训斥而缺乏安全感造成 的吧，这也成了我教育班上其他好动孩子的一种特殊方法。
孩子们都喜欢我这样对待他们，每当此时，他们的情绪都格 外愉悦，学习兴趣格外浓厚。
（4）培养静态兴趣，稳定其注意力 兴趣是最好的老师，多动儿童也不例外，他们在感兴趣 的活动中注意力都会特别集中。
①积极发现兴趣 庆庆喜欢看故事书。于是，我让他妈妈带他到书店去， 选择自己喜欢的书。我也常常把儿子小时读过的书带给他， 他特别高兴。一段时间过去了，他的注意时间明显增加。
庆庆喜欢做手工，每次手工课上他都忙得不亦乐乎—— 尽管作品不太好。于是我安排手工制作较好的同学轮流帮他。
当庆庆在大家的帮助下制作出第一个成型作品时，他兴奋极 了。此后，每堂课，他都能在大家的帮助下完成作品，有效注意时间也大大增加。
②尽力培养兴趣 很多时候，人的兴趣都不天生的，而是在人类社会提供 的种种条件下逐步发展和形成的。多动症儿童有时不知道自 己喜欢什么，这就需要我们注意观察，从他们细小的表现里 去分析，将他对一些事物小小的喜欢转变成兴趣。因此，我 注重让庆庆多看、多听、多动手，逐步激发其潜在的兴趣。
在培养庆庆兴趣的过程中，我特别注重表扬和鼓励。他做得 好时，马上表扬，使他产生喜悦之情。这有利于他良好兴趣 的形成，并使他的注意力趋向稳定，减少不良行为的发生。
通过一个学期的矫正教育，庆庆两操纪律转变较大，课 堂纪律也有好转。他已经有了稳定的兴趣，多动行为随之减 少。
五、反思 在对庆庆的矫正教育中，以下几点是我感触很深的：
第二，学校教育离不开家庭环境的支持。儿童的成长离 不开家庭的支持，多动症儿童也不例外。家庭成员对他的态 度，家庭成员之间的关系，都直接影响着多动症儿童的行为。
在对庆庆的教育过程中，家庭环境的支持起了很大的作用， 正是因为他的家人能配合教师创建适合的环境，才使得对他 的教育有了可喜的效果。
第三，及时做好记录。这是教育效果最直观的展现，从 中既可以看出学生是否进步，又可以帮助我们找出教育规律，寻求最佳的教育手段。
今后，我们会注意加强对干扰因素的控制，避免不良行 为的反复出现；
还会继续对庆庆进行兴趣引导，使他的注意 力能完全放在学习及正常的活动中，以逐步改变他的多动行 为。
江苏南京 210048）