Dkk-1与骨关节炎的关系
Dkk-1与骨关节炎的关系 摘 要：目的：探讨Dkk-1与骨关节炎的关系。方法：选取60例作为研究 组；从无骨关节炎病史的人群中选取60例年龄、性别比例、体重指数与研究组基 本相当的正常人作为对照组。研究组与对照组按要求取样后分别测定其血清中 Dkk-1的水平。结果：研究组血清中Dkk-1的水平明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：Dkk-1在血清中的水平越高越有可能防止骨关节炎的发生。
关键词：骨关节炎；
Dkk-1；
临床研究 骨关节炎是一种慢性关节病变，其主要特征为关节软骨的变形或破坏、骨 质增生等。骨关节炎的发病原因与年龄、体重、炎性反应、创伤、遗传等多种因 素有关，没有明显的地域及种族差异。骨关节炎主要发生在手的远端、近端等指 间关节以及膝、肘、肩等关节。研究发现，在骨细胞的分化、增殖和凋亡的过程 中Wnt/β-catenin信号通路发挥了极其重要的作用，Wnt/β-catenin信号通路若出现 异常则会使骨骼系统代谢失衡，从而导致骨关节炎的发生[1]。然而Dkk-1是Wnt 蛋白的对抗物，增加Dkk-1的表达会有效抑制骨关节炎发生[2]。因此，激活Dkk-1 蛋白下调Wnt/β-catenin信号通路对于骨关节炎的发生发展很可能具有抑制作用。
通过检测血清中Dkk-1的水平，揭示其与骨关节炎的关系。现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料：从我院骨科诊断明确的60例以上的骨关节炎患者中随机抽 取60例，其中研究组男27例，女33例；
年龄33～67岁，平均（49.08±12.3）岁；
体重指数17.2～30.3，平均（23.4±2.3）；
从我院体检中心无骨关节炎病变的人群 中选取60例年龄、性别比例、体重指数与对照组基本相当的正常人，作为对照组。
两组的性别、年龄、体重指数相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可 比性。
1.2 检测指标：检测研究组膝关节骨关节炎患者和对照组体检正常人群血 清中Dkk-1的含量，通过分析研究组与对照组人群血清中DKK-1的含量的差别， 研究Dkk-1在骨关节炎中的作用。
1.3 检测方法 1.3.1 临床标本的收集与保存：研究组选取60例经骨科病理诊断明确的骨关节炎患者，早上空腹时抽取其静脉血3 ml，真空离心处理（2 000 r/min，10 min）后取其上 清液（即血清）置于 -80℃ 低温保存，待测；
对照组临床标本的收集与保存方法与研究组一致。
1.3.2 测定方法：取出保存待测的血清样品，选用酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒， 严格按照试剂盒说明书的操作程序，分别检测研究组和对照组样品血清中Dkk-1 水平。
1.4 统计学方法：数据通过SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料采用t 检验，计量数据以均数±标准差（）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果 血清中Dkk-1的水平比较：研究组与对照组Dkk-1水平分别为（4142±1573） pg/ml、（5120±1142）pg/ml。两组比较，血清中Dkk-1水平明显较低（P＜0.05）。
3 讨论 进入21世纪以来，骨关节炎的发病率呈逐年上升的趋势，一般20岁左右病 情即可进入潜伏期，此时大多数无症状且不易被发现。发病率一般随着年龄增长 而增加，且女性较为多见。骨关节炎的发病原因及机制非常复杂，但是多数研究 均表明，Wnt/β-catenin信号通路在骨关节炎病理过程中起到了中心作用，而作为 该通路抑制因子的Dkk-1是骨关节炎发病的关键因子之一[3-4]。因此骨关节炎的 发生发展很可能通过激活Dkk-1蛋白下调Wnt/β-catenin信号通路来抑制，血清中 Dkk-1水平的高低也就关系着骨关节炎的发病与否。
通过本研究可以发现，研究组与对照组进行比较，其血清中Dkk-1的水平 明显较低（P＜0.05），说明骨关节炎患者与正常人相比，其血清中Dkk-1水平会 发生显著下降，即血清中Dkk-1的水平越高，越有可能防止骨关节炎的发生和发 展。