子宫下段剖宫产术后护理要素
子宫下段剖宫产术后护理要素 目的探讨剖宫产手术后护理方法对术后患者的影响。方法对2010年1月 ——2010 年10月66例在我站做子宫下段剖宫产手术患者进行了护理。结果对手术后患 者采取必要的观察及护理，可以防止剖宫产给产妇带来的病发证和后遗症，66 例患者术后完全康复。结论对剖宫产术后采取正确的护理确保了母婴的安全、健 康。 剖宫产护理 剖宫产术是一种解决由于产妇或胎儿的原因，无法使胎儿从母亲阴道娩出， 而由医生经腹切开子宫，取出胎儿及附属物的一种手术。手术伤口大，创面广很 容易引起并发症和后遗症，因此，应熟练掌握术后一系列护理常规，精心地护理 术后每一位患者，使她们早日康复。
1临床资料 2护理要点 2.1病情观察：
2.1.1密切观察生命体征 2.1.2密切观察子宫收缩及恶露情况 剖宫手术后，正常情况下，子宫底平脐或脐下，若产妇宫底位于胳上或更高， 则考虑子宫出血或膀晚充盈影响了子宫吸收，要查找原因并给予处理，如发现阴 道大易出血，应及时报告医生，处理时可按摩子宫，应用缩宫剂，止血剂，产妇 回病房后，常规遵医嘱给予静滴缩宫剂或肌肉注射，缩宫，就可避免因子宫收缩 宫乏力而导致阴道大出血。
2.2体位及大小便护理 剖宫产术大多采用硬膜的麻醉，术后应去枕平卧，暂进饮食6-8小时，以后 可取半卧位，鼓 励产妇尽早翻身活动，术后双脚恢复知觉，就进行肢体活动，24小时后，尿 管拔除产妇就可下床慢慢走动。只要有尿意，就努力自行排尿，若解不出应告诉 医生，直至通畅为止。术后早下床活动，既增加了肠蠕动，又可促进子宫复旧还 可预防肠粘连及静脉血栓形成。
2.3心理护理 剖宫产术后，产妇的心理情绪对康复尤为重要。医护人员要及时了解她们的 心理状态。术后产妇生活不能自理，又担心新生活的状况及喂养，加上伤口疼痛， 心情欠佳，护士应及时给予她们心理支持，帮助她们消除紧张和顾虑，使其心理 上获得满足和安全感，增强自信心，配合术后康复锻炼。同时，鼓励产妇早下床 活动，根据自己病情和耐受性逐渐增加活动量和活动范围，以达到处于最佳康复 状态。
2.4饮食护理 剖腹产术后6小时内因麻药未消失为避免引起呛咳、呕吐，术后禁食6小时， 6小时后可进流食。进食前先用少量温开水润喉，第一次以清淡为宜，如稀饭、 清汤以后可饮鸡、鱼、浓汤，在肛门未排气前忌食牛奶、甜食等，防止肠胀气等 排气后胃肠功能恢复正常，给予半流质饮食或正常饮食。
2.5伤口、会阴、乳房的护理及宣传母乳喂养 保持伤口清洁，防止伤口感染。术后伤口一般换药两次。术后两周内避免腹 部切口沾湿，若用可吸收线，不需拆线，术后第5天正常就可出院，术后会阴部 保持清洁每日用碘伏棉球擦洗两次，术后嘱产妇保持乳房清洁，若产妇无传染病 应给予母乳喂养指导，告诉产妇母乳喂养是婴儿最佳食品，营养均衡，利于婴儿 吸收，而且方便实惠。母乳中含有抗体能增加婴儿的抵抗力，通过婴儿吸乳不但 能增加母子感情，还有利于母亲子宫复旧，减少阴道出血减少乳腺癌的发生。每 次哺乳前用温开水擦洗乳头，如乳汁过多婴儿又不能吸净应挤出多余乳汁，如乳 房胀痛可协助产妇按摩乳房。因产妇身体虚弱，出汗较多，应该常更换清洁衣褥， 勤换消毒会阴垫。还应该勤翻身以防局部皮肤受压。
2.6出院指导 加强营养，坚持母乳喂养至少6个月，注意观察恶露的性状，产后42天返院 复查，产褥期内禁止性生活，之后采取避孕措施。
3结果 66例产妇术后平均住院5天，术后无感染发生，1例术中出血较多，经输血、 输液及医护人员的精心护理，一周后康复出院。
4体会 通过对66例剖宫产术后以上护理，使产妇感受到了特别温暖，提高了产妇的 满意度，从而使护患距离缩小，减少了并发症，避免了医患纠纷，确保了母婴安 全，使患者提早康复。
［１］郑海霞“妇产科护”北京医科大学出版社2000年8用第一版 ［2］杨巧玲、程莲“新式剖宫产术的围产期护理