40例糖尿病患者采用西医治疗的效果
40例糖尿病患者采用西医治疗的效果 在临床中糖尿病十分常见，糖尿病是高血糖为主要特征的一种代谢性疾病， 据有关统计数据显示[1]，2型糖尿病在我国目前成年人中患病率已接近10%，糖 尿病患者中85%～90%都是2型糖尿病。大部分患者都超过40岁年龄。高血糖症 状是因胰岛素分泌缺陷或胰岛功能受损，以及同时存在这两方面原因而引起。糖 尿病患者高血糖指标持续时间较长，就易损害导致各种组织，特别是眼、心、肾、 神经等器官组织。对患者血糖指标进行有效控制，能够明显降低患者产生脑卒中、 心脏病及糖尿病足等并发症的风险程度。为此，对糖尿病患者在临床中采取诸如 对饮食严格控制、适当锻炼、西药并辅以中药等有效治疗方法，疗效比较明显， 对于治疗该病具有一定的参考价值。该研究收集2013年6月2015年6月期间就诊患 有糖尿病的40例患者的临床资料，现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 该研究将2013年6月2015年6月期间就诊患有糖尿病的40例患者的临床资 料进行分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有20例患者。对照组中有 11例男患者，9例女患者，患者年龄在33～82岁之间，平均年龄（50.62.1）岁；
病程在1～10年，平均病程（3.50.5）年；
治疗组中有13.例男患者，7例女患者， 患者年龄在37～81岁之间，患者平均年龄（512.4）岁，患者病程在1～11年之间， 平均病程（3.70.6）年。两组患者没有产生其它严重疾病，在性别、年龄等基本 资料方面差异无统计学意义（P0.05）。
1.2 治疗方法 对照组患者在临床中应用口服二甲双胍的治疗方法，2次/d，500 mg/次。
治疗组患者基于此添加吡格列酮进行治疗，1次/d，30 mg，连续进行3个月的治 疗。若患者血糖指标持续较高，也可适当采用注射胰岛素方法降糖。
1.3 评价患者疗效标准 患者采取上述治疗方法后，遵循评定的标准为[2]：患者经治疗后血糖、 尿糖指标达到正常范围，完全消失临床症状的为显效；
患者经治疗后血糖指标低 于8.0 mmol/L，相对于治疗前，其血糖、尿糖指标改善的比较明显，基本消失临床症状或显著好转的为有效；
患者经治疗后血糖指标高于8.0 mmol/L，尿糖指标 多于两个加号，还存在临床症状甚至加重的为无效。
1.4 統计方法 采用SPSS 21.0统计软件对患者有关资料进行分析，有关计数资料采用百 分数（%）形式表示，采用2检验，P0.05表明两组患者的研究数据之间具有的差 异具有统计学意义。
2 结果 患者采取上述治疗方法后，两组患者都具有一定疗效，治疗组有7例患者 显效，显效率为35%，对照组有5例患者显效，显效有效率为25%，治疗组患者 明显高于对照组患者。治疗组有2例患者无效，无效率为10%，对照组有4例患者 无效，无效率为20%，比较两组患者的有效率可发现对照组患者相对较高。
3 讨论 随着不断发展的经济，生活水平明显提高。而糖尿病患者随着逐渐加大的 工作生活压力及生活方式的不健康等因素逐年增长，糖尿病成为对人们健康构成 威胁的一种重大疾病。糖尿病在临床中主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖 尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病，一定要采用胰岛素注射方法对其血糖指标进 行控制，2型糖尿病也被称为非胰岛素依赖型糖尿病，随着糖尿病患者病情发展， 胰岛素不能足量分泌，可根据患者病情采用口服药进行控制，若有需要也可与注 射胰岛素方法相结合进行治疗，大部分2型糖尿病患者都需采用胰岛素注射方法 对血糖指标进行控制[3]。
针对糖尿病患者而言，若采取的治疗方法不够及时有效，就容易损害患者 心、肾及血管等器官组织，对其健康构成进一步威胁。所以，临床采取治疗方法 的及时有效就十分重要。针对糖尿病患者的西医内科治疗方法，口服二甲双胍与 注射胰岛素方法相结合，在此治疗过程中，主要是结合患者病情实际情况，以确 保二甲双胍与胰岛素采用合理剂量。在临床中，二甲双胍是比较常见的一种降糖 类药物，可有效抑制患者肝糖原的异常分解，有效减少肠道摄入的葡萄糖含量， 不断提升细胞对葡萄糖的利用效果[4]。而且二甲双胍属于一种双胍类降糖药物， 可有效减少肝糖原的输出，在空腹情况下，有效减弱患者的血糖指标，降低胰岛 素敏感性。甘精胰岛素在各种胰岛素中具有良好的效果，是具有长效性的一种胰 岛素，在酸性环境下，该类胰岛素是澄清液体，使人体易于吸收，在患者体内具有较长的作用时间，可充分保障糖分的分解，有效降低产生的低血糖状况。同时， 还能有效促进脂肪与骨骼肌摄入葡萄糖，在有效降低血糖指标的条件下，有效促 进蛋白质的合成。
有关研究结果显示[5]，在临床治疗过程中，不仅要采取二甲双胍与胰岛 素进行治疗，还应对患者及其家人进行必要的健康教育，医护人员向患者及其家 人耐心讲解糖尿病的相关知识，使患者不断提高对糖尿病的认知水平。并对患者 做好饮食指导，提高运动锻炼的合理性。西药二甲双胍在临床中是利用患者外周 组织增加葡萄糖摄取，对于酵解无氧糖具有一定程度的加速作用，对分解糖原异 生及糖原具有明显的抑制效果，进而降低过高的肝糖原输出，减轻胰岛素抵抗作 用，在三餐前主要采用门冬胰岛素注射液用于对患者血糖指标的降低[6]。
二甲双胍和吡格列酮两种药物在临床中都属于胰岛素增敏剂，能够有效降 低胰岛素抵抗，具有改善糖代谢等效果，是口服降血糖药物中应用最为广泛的一 种。但两种药物在临床治疗中的作用部位及机制不甚相同，二甲双胍药理作用主 要是对肝细胞膜G蛋白加以利用，恢复胰岛素对腺苷酸环化酶活性的抑制作用， 对于肌细胞内无氧酵解葡萄糖具有促进作用，使外周组织对葡萄糖的摄取量增多， 患者组织对胰岛素也明显提高敏感性，进而达到预期疗效[7]。吡格列酮在临床 中属于选择性较高的高效PPAR-受体激动药物，利用减少患者体内甘油三酯、游 离脂肪酸而相应减轻患者体内胰岛细胞受到脂质的脂毒性。在一定程度上促进细 胞功能的有效恢复，对于胰岛细胞具有一定程度的保护作用。联合应用两种药物 进行治疗，二甲双胍在减缓衰退的胰岛细胞功能时，还能在一定程度上减轻吡格 列酮水肿、患者体重增加等药物副作用[8]。两种药物在共同作用下，治疗效果 将更加明显，可有效控制患者的血糖指标，在临床中使糖尿病患者病情得到明显 改善。
4 结语 由以上研究分析可见，联合应用二甲双胍与吡格列酮药物对糖尿病患者进 行治疗，可使患者临床症状得到一定程度的改善，对于患者康复具有十分重要的 作用，可广泛应用与糖尿病患者的临床治疗中，可获得比较理想的治疗效果。