以团队为基础的学习应用于临床医学专业基础化学教学的探索
以团队为基础的学习应用于临床医学专业基础化学教学的 探索 摘 要 基础化学课程具有知识点散乱、不易理解等特 点，在教学上存在教学容量大与教学时数少的矛盾，用TBL 教学法可以解决该矛盾，有利于我校基础化学教学质量的提 高，培养学生自主学习和团队协作的能力。中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：
10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.11.038 Team Basic Learning Relate to a Exploration Which Applies to Basic Chemistry Teaching of Clinical Medicine HUANG Jingying， HUANG Suoyi， LU Haifeng， ZHONG Zhaoyin （Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000） Abstract The Basic Chemistry has manycharacteristics. For example， the knowledge points are unorganiced， difficult to understand and so on. It exists a contradiction between teaching large capacity and less teaching hours in the teaching. But with the TBL teaching method can solve the contradiction， benefit to improve teaching quality of our school"s Basic Chemistry， cultivate students" ability of autonomous learning and team collaboration. Key words team basic learning;
basic chemistry;
teaching method;
application and explore 基础化学是高等医学院校课程中一门重要的学科，其内 容随科技发展得到了极大的更新和扩充，而学校倡导与实施 “以学生为中心”、“自主学习”的教学理念使该课程的学 时被压缩。如何在有限的时间内为学生打下良好的基础，并 能为后续开设的有机化学、生物化学与分子生物学、生理学 及药理学等课程做铺垫，成为教学工作上的重难点。要想更 好地解决基础化学课程教学容量大与教学时数少这一矛盾， 寻求一种适合学生现状的新的教育教学方法是十分必要的。
有研究学者发现，TBL教学法有利于培养学生的临床思 维、自学能力、团队协作能力和应用知识的能力。①如今，TBL教学法的应用是日益广泛和成熟，TBL教学模式的优点渐 渐引起国内医学教育的重视，部分医学院校在基础和临床课 程中开始引入TBL教学模式。我院紧跟时代发展的步伐，结 合课程特点，将TBL教学模式引入基础化学课程的教学中。
本文将介绍TBL教学法的本质及其在基础化学课程应用的优 劣，以便更好地改进与完善教学。
1 TBL教学法 以团队为基础的学习（Team-based learning， TBL） 是一种有助于促进学习者团队协作精神、注重人的创造性、 灵活性与实践特点的新型成人教学模式。②团队是有5～7人 组成一个学习小组，为一个共同的学习目标，共同去研究探 讨，以完成该学习任务。在这过程中，教师由领导者转变为 指导者及参与者，学生由被动学习转变为主动学习。其内容 主要分为三个阶段：③第一阶段为课前准备阶段，主要内容 为教师提前确定教学内容和要点，给学生下发学习任务，让 学生做好课前阅读和准备;第二阶段为课堂教学阶段，主要 将课堂教学时间用于个人预习测试、团队预习测试、应用性 练习等;第三阶段为总结评价阶段，主要是组内成员互评， 教师进行总结。
2 研究方法釆用类实验性研究。对临床医学专业同一年级不同班级 整群抽样，通过抽签法分为干预组和对照组。干预组采取TBL 教学法，对照组采取传统LBL教学法。干预组和对照组分别 由若干个5～7名学生组成的小组构成。
3 实施步骤 第二阶段：（1）在课堂上由教师出题进行课堂测试， 每个人独立完成。（2）按小组的形式坐好，把教师提出供 小组讨论的问题拿出来与小组成员互相讨论，说出自己的思 路和看法，向组内提出个人不理解或无法解答的问题，看看 小组内其他成员有何种见解并虚心请教，同时自己也要思考 其对错。在小组讨论时，难免会有一些“跑题”的现象，就 是组员们的注意力没有完全集中在讨论问题完成任务上，所 以这时候小组长就要负责把所有人的注意力和讨论的重心 转移回来。在组内讨论时记录好讨论的结果，讨论好之后每 组派一个代表发言（若内容有些错漏则可由组内成员进行补 充）。（3）由教师对各组代表的发言进行点评纠正，对所 提出的问题给出正确答案，解决同学们心中之惑。（4）教 师布置课堂作业，由组内讨论解决并自己总结。第三阶段：（1）小组内对各成员的贡献度互相评分， 还有个人自己对自己的表现评分（评分要求真实、合理）。
（2）教师对本次课的课堂表现进行总结。通过课堂表现、 课堂测试的结果和组内评价得分做出综合评价。
4 实施效果 通过干预组与对照组之间学生成绩的比较、自我导向学 习能力的比较、批判性思维能力的比较等，发现使用TBL教 学法的一方比较占有优势。通过课程反馈评价结果和教师访 谈结果来看，同学们多数支持采用TBL教学法来授课，有部 分同学认为采取该教学法花费精力大，投入时间多，仅适宜 作为基础化学课程主要的教学方式的补充。
5 TBL教学法的优点 （1）有利于提高基础化学教学质量，有利于培养学生 交际能力和团队合作精神。在传统教学模式的引导下，同学 们大多都是各有各的学习方法，不在意别人怎么样，自己学 得好就行。这样的心理容易导致同学们的成绩及各方面的能 力出现两极分化，导致整体的教学质量不高。在TBL教学法 中，要求学生互相学习互相帮助，最终意见达成一致。这要 求团队的每个成员都要对知识点充分掌握，不仅要完成好个 人任务，还要帮助队员完成任务。通过队员们的互相帮助，互相学习和借鉴，不仅增进了学生之间的情谊，还有利于培 养学生的交际能力和团队合作精神。学习能力较差的学生能 通过队员的辅导提高自己的学习能力，而其他队员也可以加 强对知识点的记忆，这样下去，学习成绩可以得到提高，教 学质量自然提高。
（2）增强了师生互动，能够活跃气氛，增加了学生语 言表达的机会，提高了学生的沟通能力。在传统教学模式中， 同学们与老师交流的次数较少，只有在遇到不懂的地方，才 去请教老师。有些同学甚至从来没有与老师有过面对面的交 流，师生关系非常紧张。课堂上都是教师讲，学生听，学生 在课堂上的参与度不高，有些同学甚至自己玩手机或做其他 事，根本不理会老师，整个课堂非常沉闷。而TBL教学法能 够改变这个局面，把每一位同学都予以课堂主人这一地位， 使得同学们不得不参与课堂，把注意力转移到课堂上来，与 老师沟通，与同学交流。这样课堂气氛自然活跃起来，师生 关系也得以向好的方面发展，学生自身的表达和沟通能力便 渐渐得以提升。
（3）改变了传统教育以教师灌输为主，学生陷于被动 接受知识的局面。传统教学模式采取灌输式教学，以教师为 中心，学生在课堂上的主要任务就是听课和做笔记。这样的 教学模式使得学生在学习上处于被动地位，完全依赖老师，不会自己主动地对知识点进行分析，而是一味地接受老师给 予的理解。被动学习就像是赶鸭子上架，结果只能是学生对 学习产生厌倦。而TBL教学法则以学生为中心，没有教师一 层层对知识点进行讲解，只有通过自己主动地学习，自己思 考，才能获取知识、完成任务。在这样的学习过程中，学生 占据主动的地位，愿意主动学习，不仅提高自身学习的积极 性，还提高学生自主学习的能力。
6 TBL的不足 由于小组讨论占用了课堂大部分的时间，使得整个流程 的进行变得有些仓促。再者，虽然这种教学模式让同学们兴 趣盎然，但同时也将同学们的注意力由互相学习转移至完成 任务，使同学们不太在意互相学习的过程，而是只看重任务 是否能够完成。第三，由于时间短，任务重，这需要同学们 课前做好充足的准备，而准备过程需要投入的精力大，花的 时间多，这不免会使同学们对TBL教学法产生抵触心理，一 旦这种抵触心理产生，那么学生对基础化学这门课程的学习 兴趣及效率多多少少都会有一定的降低。
从TBL在基础化学课程的实施过程和效果来分析，我们 不难发现，真正能从TBL教学法收益的都是那些自律性较强、 自主性较高的学生，对于那些学习态度较为被动的学生来说，这种教学方法无疑加重了他们的学习负担。每种教学模式都 有好坏两面，虽然TBL教学法在应用上具有一定的挑战性， 但其能激发学生的学习兴趣，提高自主学习和团队协作的能 力，这些优点是值得肯定的。只要了解TBL的本质和优缺点， 懂得选好合适的教学内容，熟悉其应用技巧，在TBL不足的 地方搭配上其他的教学方式，不断地研究和改进，那么提升 教学质量，达成教学目标便不足以成为难题。④ 本课题为广西高等教育教学改革工程项目（2014JGB 198）;右江民族医学院课程教学方法改革专项课题立项项目 （JGZZ2013-03）;右江民族医学院2014年度校级优秀教学团 队建设项目（右医教字[2014]39号）;国家中医药管理局“十 二五”中医药重点学科中药化学学科建设项目（国中医药人 教发[2012]32号）;广西重点学科药物化学学科建设项目（桂 教科研[2013]16号） 注释 ① 赵微，郭丽双，刘俊峰.以团队为中心教学法在解剖 学中的应用[J].卫生软科学，2014.28（2）：100-101. ② 吴迪，刘婉颐，钟永科.TBL教学法在分析化学教学中的运用[J].安徽农学通报，2015.21（12）：132-133. ③ 张斌，唐亚敏.TBL教学法在骨科学教学中的应用[J]. 卫生职业教育，2015.33（6）：42-44. ④ 尚立芝，季书，高剑峰，等.TBL教学法在生理学实 验教学中的应用[J].中国现代医生，2015.53（2）：146-148.