多元化教学模式在神经外科学教学中的应用分析
多元化教学模式在神经外科学教学中的应用分析 【摘要】神经外科学是临床外科学的一门重要分支学科，也是现代医 学中治疗手段、学科建设更新最快的学科之一。鉴于该学科的临床实践属性以及 所面临的时间紧、任务重、讲授难的教学瓶颈，该领域工作者在教学模式上逐渐 探索出一条科学的新路。在传统授课方式基础上，通过整合、优化现有的SP、 PBL、CBL、JournalClub等教学模式、形成了以多元化教学模式为代表的神经外 科教学方案。综合了各模式的长处，在教学中得到了长足、广泛的应用。【关键词】神经外科多元化教学模式应用 【中图分类号】G64 【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2017） 40-0247-01 神经外科学是以外科学方法来研究包括脑、脊髓、及支撑结构在内的 神经系统疾病的一门临床学科[1]。其研究对象决定了它的临床实践属性，也决 定了该学科知识综合性、操作专业性的特点。神经外科课程是则是以神经外科学 为依托，为医学专业人才培养设立的核心课程，对攻克人体神经科学具有重大意 义。与此相适应，神经外科学的教学也取得长足进步，为突破以往神经外科教学 时间紧、任务重、讲授难的教学瓶颈，集SP、PBL、CBL、JournalClub等优势于 一身的多元化教学模式应运而生，在人才培养上贡献斐然。
一、神经外科学的教学困境 一方面，神经外科学是一门临床实践性极强的学科。在由医学专业学 生过渡到合格的神经外科医师过程中，其主要困境表现为教学和学习任务负担重， 相应的匹配时间短。国内神经外科的轮训期基本保持在2至3周左右，而其间需要 掌握的庞大的理论知识与技能操作足以让带教者和学习者焦头烂额，更不必谈经 年累月的临床经验培养了[2]。另一方面，神经外科的研究对象决定了其所要面 对的疾病的复杂性，多系统、多脏器的关联治疗难以避免。故神经外科的知识体 系更为庞大，综合性更强。中枢神经系统解剖、神经系统影像等相关技能又具有 极强的专业性、抽象性，加之其理论建设和诊疗技术突飞猛进，教材更新滞后的 现象更让学生在理论学习与实际操作间摸不着头脑。
二、多元化教学模式在神经外科教学中的应用 所谓多元化教学模式，是指整合多项教学模式以灵活应用的教学策略。其优势在于不单纯以某一模式为主，不规定任何模式的使用区间，而是将众多模 式综合起来适时运用，以此之长，补彼之短。在神经外科的多元化教学模式中， 主要涉及SP、PBL、CBL、JournalClub等教学模式的综合运用，现逐一论述。
第一，以模拟病人为导向的SP（StandardizedPatient）教学模式。该教 学法用标准化培训的病人或正常人为学生提供真实的诊疗环境。在促使学生尽早 适应醫生角色的同时，又加深了学生对病患及对应症状的认识，解决了临床病例 不足的弊端，强化和丰富了学生的临床思维及临床经验，侧面地提高了学生医患 沟通的能力，理论与实际相得益彰。
第二，以问题为基础的PBL（ProblemBasedLearning）教学模式。该 模式建立在启发式教学法之上，鼓励学生自主发现并提出临床问题，由学生以独 立查找文献或讨论的形式寻找问题答案，由教师做最后的评价和总结。与传统的 教学模式不同，在该模式中，教师的主导作用被削弱，其身份由授课者转变为引 导者，学生的主体性凸显出来，自主学习能力得到一定程度的锻炼。
第三，以案例为基础的CBL（case-basedlearning）教学模式[4]。此教 法以病例为先导，分析典型案例，利用CT、MRI、手术录像等医学影像资料或 头颅模型等教具，通过教师主导、小组讨论的形式对疾病生动地展示、分析引导 学生自主查阅资料。该模式实现了教学结合，有效利用临床案例资源，弥补了学 生临床经验的不足，此教学模式与典型病例教学法异曲同工[3]。
第四，JournalClub（杂志沙龙）教学模式。该模式在我国虽尚处于起 步阶段，但确有其实施的必要性。神经外科学理论建设进步极快，在部分教材更 新滞后的情况下，该模式可以与我国的专家、专题座谈会相结合。在定期系统巩 固的同时，也可以避免脱离学术前沿，及时掌握学术最新动态，对学生甚至教师 的整体学科观念形成都大有裨益。
综上所述，我国的神经外科学学科建设虽已取得长足发展，但人才培 养同样不能松懈，尤其是在21世纪生命科学飞速发展的契机之下，神经外科的教 学更应不断求新求变。如诸位所见，多元化教学模式已在神经外科教学中初具规 模且收效显著。但限于篇幅，还有多媒体教学、循证医学等科学的模式在此文中 未及详述，以待日后研究归纳、补足，为神经外科的教学事业提供理论依据。
作者；
卢军