调牙合在牙体及牙周疾病预防和治疗中的意义
调牙合在牙体及牙周疾病预防和治疗中的意义 【关键词】 牙周疾病 在牙体和牙周疾病的临床治疗过程中，调牙合这一环节很少得到应有的重 视和普及应用，而实际上掌握正确的调牙合原则及方法在牙体、牙周疾病的预防 和治疗中具有很实际的临床意义。1 调牙合在牙体病预防和治疗中的意义 牙髓病和根尖周病患者的牙齿经过治疗后，如不注意调牙合这一环节，及 易导致牙冠劈裂。一个健康的牙齿，它的营养主要依赖于有血液运行的活髓，若 牙髓坏死或摘除，则牙齿会因缺乏足够的水份和营养而逐渐变脆，难以胜任其原 来所负担的咀嚼力。因此，适当的调整咬牙合关系，将过高过陡的对牙合牙尖和 边缘嵴稍做调磨，同时增加和加深溢出沟或将牙面积适当磨窄，使其受力适当地 减小就可大大降低牙齿充填修复后的常见并发症——牙冠劈裂。
另外，调牙合对急性根尖周围炎的牙齿来说，更是一种具有立竿见影效果 的治疗措施。因为，急性根尖周围炎的牙周膜充血水肿，血管扩张，血浆渗出引 起牙齿上浮而受到对牙合牙的早接触创伤。此时若将牙周调磨降低，患牙不但能 得到适当的休息，而且还能促使其根尖部的血液循环通畅，更有利于炎症的提前 消退。
活髓牙在备洞充填治疗后，在临床上也容易发生劈裂。因为牙齿的中轴是 牙齿受力最大的部位，若牙齿的中轴下充填体与洞缘角交界，则该处的牙质易于 折裂。WWw.133229.Com此时若将对牙合牙的牙尖和牙斜嵴适当调磨光滑就会大 大降低和预防牙冠劈裂。
牙齿敏感症是临床上常见的一种牙体疾病，主要是采用药物脱敏治疗。我 们通过多年的临床实践发现，牙齿敏感症单靠药物脱敏治疗效果是不理想的。如 果在药物脱敏的同时，结合调牙合治疗，将其对牙合牙过高过锐的牙尖、牙嵴稍 作调磨，使其不直接作用于过敏点上，将会取得更为满意的效果。
老年患者的牙齿经过了长年累月的磨损导致牙尖、窝沟严重磨耗，难免会 出现牙本质过敏或冠劈裂。此时若注意适当调磨少数过尖、过锐的牙尖或边缘嵴 也会取得防治牙本质过敏症和牙冠劈裂的良好效果。再植的牙齿由于其牙周组织初期呈现极度的充血水肿，此时一定要注意不 能碰撞，使其得到良好的休息，从而能尽快进入恢复期。这时若将再植牙的咬面 调磨降低，将能提高再植牙的成功率。
2 调牙合在牙周疾病治疗中的意义 对于牙周创伤或创伤性牙周炎的治疗，主要在于消除创伤。调牙合的目的 在于减少创伤因素，使损害部位得到很好的休息，以利于恢复牙周组织的生理功 能。因此，调牙合在牙周疾病治疗中也具有较为重要的临床意义。
在牙周疾病治疗中，调牙合的原则是调磨时不仅要注意过早接触点，也应 考虑到整个咬合平衡问题。要保持牙齿的生理形态和牙尖的切割功能；
尽可能不 磨除功能牙尖，如：上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖、下颌前牙切缘；
减少咬牙合 时的接触面积，使“面”的接触变为“点”的接触，从而增加咀嚼效率和减少咬合压 力。