头痛宁胶囊与西比灵联合治疗偏头痛的临床观察
头痛宁胶囊与西比灵联合治疗偏头痛的临床观察 目的 观察头痛宁胶囊与西比灵联合偏头痛的临床疗效。方法 将120例偏 头痛患者随机分为3组(每组各40例),中药组用头痛宁胶囊,西药组用西比灵胶囊, 联合组使用头痛宁胶囊和西比灵胶囊,疗程均为3个月,观察治疗前后各组患者头 痛发作次数,头痛程度,头痛持续时间和伴随症状的变化情况。结果 中药组控制显 效率为55.0%,西药组控制显效率为50.0%,联合组控制显效率为85.0%。结论 头痛 宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛的疗效明显优于中、西药单独一组应用的疗效。头痛宁胶囊 西比灵 联合治疗 偏头痛 我院自2009年2月～2010年6月采用头痛宁胶囊与西比灵联合治疗偏头痛40 例，现报道如下。
1 材料与方法 1.2 一般资料 将120例患者按就诊先后顺序随机分为3组。中 药组40例，其中男17例，女23例，年龄18～45岁，平均（33.1±7.1）岁，病程3 ～28年，平均（16.1±7.1）年。头痛发作程度（按头痛发作时伴随的植物神经反 应及对日常活动影响的程度分4级）：Ⅰ级为头痛轻微，植物神经反应不明显， 日常活动不受影响，共12例；
Ⅱ级为头痛较重，伴有轻微植物神经反应，日常活 动受影响的程度不超过50%，共12例；
Ⅲ级为头痛影响正常活动超过50%以上， 但不必卧床休息，共10例；
Ⅳ级为头痛发作时植物神经反应明显，必须卧床休息， 共6例。西药组40例，其中男16例，女24例，年龄17～42岁，平均（31.6±7.8）岁， 病程5～27年，平均（16.3±7.2）年。Ⅰ级13例，Ⅱ级12例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例。
联合组40例，其中男15例，女25例，年龄16～43岁，平均（30.1±7.2）岁，病程4 ～29年，平均(17.1±6.4)年。Ⅰ级10例，Ⅱ级12例，Ⅲ级11例，Ⅳ级7例。
1.4 观 察指标 治疗前后患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变 化情况。
2 结果 2.3 不良反应 西药组初期1例患者出现嗜睡，联合组1例患者 出现纳差、嗜睡，以上2例患者症状程度均较轻，能坚持服药完成疗程。
3 讨论 头痛一般是指头上部区域的疼痛，即从眼眶至枕下连线以上部位的疼痛。我 们采用中西医结合的方法对偏头痛患者进行短期的治疗观察，取得了一定的疗效。
目前,主要学说认为[2]偏头痛是复杂的神经体液因素引起颅内外血管及神经功能 失调而导致的慢性复发性头痛。西比灵为哌嗪类钙离子拮抗药，阻滞T型钙通道，阻止过滤钙离子进入血管 平滑肌细胞，防止脑血管痉挛，抑制致痛物质的释放，提高脑细胞对缺氧的耐受 性，对抗5-HT和组织胺的作用，可起到保护脑细胞并防止反应性颅内外血管扩 张引起的头痛发作。
中医学认为偏头痛主要病机为外感或内伤所致头部脉络阻闭，神机受累，清 窍不利。治宜平肝熄风，滋补肾阴，通络止痛之法。而头痛宁方中的天麻平肝潜 阳、熄风除痰。全蝎熄风通络止痛。二药合用，平肝熄风止痛之功相得益彰，故 共为君药。方中诸药合用，共奏平肝熄风、滋阴养血、通络止痛之功。已有临床 实验证明头痛宁胶囊可有效地治疗和预防偏头痛。
本研究采用头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛40例，结果表明，联合治 疗的疗效明显优于对照两组，无明显不良反应，有一定的临床推广应用价值。
参 考 文 献 [2]孙增华，杨玉金.偏头痛诊断、疗效评定标准意见[J].中风与 神经疾病杂志，1995,12（2）：110.