全科医学专业新生思想教育研究
全科医学专业新生思想教育研究 摘要独立学院全科医学专业新生由于自身特点，加之医 学专业定向培养方式的不同，在新生思想教育的实施过程中， 表现出学习动力如何提升和职业认同感如何增强2个问题。问题出现的原因在于个体诉求与培养目标之间的冲突。个体 诉求表现为娱乐诉求与发展诉求2个方面，培养目标可分为 奉献基层和医术精湛2个方面，其中娱乐诉求与医术精湛、 发展诉求与奉献基层之间的冲突尤甚。为使上述冲突实现统 一，新生思想教育应力促独立学院全科医学生的成长由“自 发”向“自觉”转变，从行为规范教育与专业思想教育2方 面入手，使其对于大学规章与培养目标有更深入的认识与理 解，从而助力全科医学生“下得去，留得住，用得好”目标 的实现。
关键词全科医学生;独立学院;新生;思想教育 2011年7月，国务院发布《关于建立全科医生制度的指 导意见》。由此，全科医生的培养制度逐步建立，本科教育 逐步规范，医药类独立学院亦相应承担了部分全科医学生的 培养任务。独立学院的全科医学生作为新生事物，既表现出 独立学院学生的共性，又表现出全科医学专业学生的个性。
在新生思想教育方面，独立院校中的全科医学生亦具有其特 点。
1新生思想教育及其对独立学院全科医学生的作用 1．1新生思想教育的含义新生思想教育，是高校基于高等教育大众化背景下大学 新生普遍存在的学习和发展问题，针对当届大学新生的身心 特点及培养目标，为帮助其实现中学到大学的平稳过渡，促 进其健康成长和全面发展，在大一学年有目的、有计划、有 组织地开展的系列思想教育活动的总称［1］。新生思想教 育对于每一位大学新生适应大学生活、实现全面发展皆具有 重要意义，对独立学院中的全科医学生亦是如此。
1．2新生思想教育对独立学院全科医学生的作用 新生思想教育的定义，说明其作用旨在解决大学新生普 遍存在的学习与发展问题。独立学院全科医学生具有独立学 院学生自身特点，加之医学专业定向培养方式的不同，形成 个体诉求与培养目标之间的冲突，并主要表现为下述两类问 题形式，亟需新生思想教育的有效开展。1．2．1学习动力 提升问题。跨入大学校园，完成了考上大学的学习目标，告 别了高中时代的严格管理，理想与发展的困惑由是而生。思 而不学则殆，这些困惑容易造成新生的学习动力不足。同时， 全科医学生的定向培养方式，缺乏退出机制的约束，又没有 就业压力，易使部分学生学习动力相对不足［2］。加之独 立学院新生基础知识相对薄弱，自控能力相对较差，使得独 立学院中全科医学新生学习动力尤为不足［3］。面对学习 目标困惑、就业压力消除所造成的学习动力不足，新生思想 教育的作用显得尤为重要。1．2．2职业认同感增强问题。
全科医学生的定向培养方式，在一定程度上明确了其未来职业。与其他专业学生相区别，全科医学生的职业生涯在一定 程度上有其确定性。但是，独立学院全科医学生家庭条件相 对较好、人生目标定位较高的特点，却往往使其不愿被束缚 于扎根基层的全科医生职业［4］。因此，通过新生思想教 育及早建立职业认同感，一方面对于明确其发展目标，提升 其学习动力具有意义;另一方面，对于规划职业生涯，树立 扎根基层、奉献基层、服务基层的职业目标具有意义。
2独立学院全科医学新生个体诉求与培养目标 2．1个体诉求 独立学院全科医学新生自高中进入大学，完成了教育平 台的转换，其外部环境由之前的严格管理，转变为相对的自 由自主。在这一崭新的教育平台之上，独立学院学生家庭境 况较好、自我意识较强的特点，促使其表现出强烈的自我实 现个体诉求。这一个体诉求，往往是作为大学生个体自发形 成的，突出表现为2个方面的需求，即娱乐诉求与发展诉求。
2．1．1娱乐诉求。独立学院全科医学新生在新进大学之初， 往往表现出强烈的娱乐需求。首先，这是由其发展阶段所决 定的。大学新生在这一阶段，由于脱离了高中时期的原有压 力系统和生活价值体系，且不必受生活所迫，并得到了社会 尊重，感受到了前所未有的轻松［5］。同时，相较而言， 其学习自律性较差，因而学习目标并不明确［4］;其就业压 力消除，因而学习动力相对缺乏［2］。当他们在新环境中 未能及时形成新的价值目标时，娱乐活动便能取代学习工作，成为其充实生活、自我实现的方式。其次，这是由大学的外 部环境所影响的。大学对新生而言新鲜感十足，并在一定程 度上为其提供了娱乐所需的社会条件，使其娱乐需求不断产 生。而独立学院的全科医学生，一方面因家庭境况较好，另 一方面因政府补助较多，普遍有相当的经济能力开展活动， 满足诉求［3］。此外，商家以新生群体为目标的商业行为， 增加了新生的外界诱惑，也助推了此种诉求。2．1．2发展 诉求。每一位独立学院的全科医学新生皆是带着对职业的憧 憬，对未来的理想进入大学的，但是其发展诉求却尚需引导。
一方面，他们因较好的家境而接受了全面的素质教育，综合 素质较高，人生目标定位较高;另一方面，他们却因父母家 人的娇宠、学习能力的不足而缺乏耐力、眼高手低［4］。
其发展目标往往暴露出2方面的不足。①理想发展目标的制 定与现实相脱离。他们的理想发展目标，往往并不立足于其 全科医学的专业特点，而是常常表现出好高骛远、不切实际 的倾向，同全科医学生的培养目标相抵触。②理想发展目标 与现实发展目标不相统一。他们的理想发展目标往往是空中 楼阁，在阐述理想的同时，不去思考达到目标的阶梯。现实 发展目标的缺乏，往往导致思而不学的现象，从而致使其理 想发展目标无法实现，未能达到专业要求。
2．2培养目标 《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中指出: “全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、 健康管理等一体化服务，被称为居民健康的‘守门人’。” 这一定义，为全科医学生的培养目标作出了规定，可简要概 括为“下得去，留得住，用得好”，即奉献基层和医术精湛。
新生思想教育恰恰需要根据这一培养目标而开展。2．2．1 奉献基层。关于全科医生的定义，在一定程度上就其工作场 所做了规定，即“基层”。全科医学生培养目标“下得去， 留得住，用得好”之中，其实便将奉献基层作为首要目标与 题中之义。奉献基层，既要求全科医学生服务基层，又要求 全科医学生扎根基层。服务基层，需要全科医学生按照培养 目标规划自身发展，在毕业之后愿意到基层，为公众服务。
扎根基层，需要全科医学生在服务基层的基础之上，树立起 无私奉献的精神。服务基层，进而扎根基层，便是全科医学 生奉献基层这一培养目标的要求。2．2．2医术精湛。全科 医学生“下得去，留得住”，其最关键之处在于“用得好”。
如若要“用得好”，则必要求全科医学生医术精湛，能力突 出，而这恰恰建立于专业知识扎实的基础之上。由此，全科 医学生在大学阶段，学好理论知识，获得实践经验，为其将 来迈上全科医生工作岗位提供砝码，显得尤为重要。在理论 学习方面，全科医学生应当较好地掌握书本知识，并能对于 理论知识融会贯通。在实践学习方面，全科医学生应当积极 通过实验、见习、实习等多种形式，提高动手能力，积累从 医经验，在理论学习的基础之上，将专业知识运用于实践之中。
2．3个体诉求与培养目标之间的冲突 2．3．1娱乐诉求与医术精湛的冲突。医术精湛作为全 科医学生的重要培养目标之一，要求其通过在校学习，达到 理论基础扎实、实践能力突出的标准。若要达到如此标准， 则必要求全科医学生付出相当大的努力。但是，刚进入大学 的独立学院全科医学生娱乐需求相当强烈。因此，娱乐需求 所引起的行为便在一定程度上挤占了医学学习的时间，造成 学习时间不足。同时，独立学院学生学习基础较为薄弱，学 习主动性有待提高，加之医学学习的艰巨性，难以达到医术 精湛的要求［3］。由此，娱乐需求同医术精湛的冲突便表 现出来。这一冲突的现实表现形式多种多样，而课程不及格 率的高企是这一冲突最激烈的表现形式之一。2．3．2发展 诉求与奉献基层的冲突。奉献基层作为全科医学生的重要培 养目标之一，要求其树立起奉献精神，从而服务基层，扎根 基层。但是，这一目标也令全科医学生感到困惑与迷惘。就 目前情况而言，全科医学生大致可分为3类。一类学生，其 发展需求相对较弱，满足于毕业后从事全科医生工作的状况， 加之独立学院学生普遍自律性不强，学习基础薄弱，从而思 想上轻视、学习上懈怠，以顺利毕业为目标。另一类学生， 因其较好的家庭条件，较强的个人素质，发展需求相对较强， 不满足于毕业后从事全科医生工作，企图通过考研等途径脱 离就业合同的束缚，但苦于毁约的巨大代价而不知所措。此外，还有一类学生，既满足于毕业后从事全科医生工作的状 况，又对此职业兴趣盎然，志愿奉献基层，但是所占比重不 高［6］。
3新生思想教育力促全科医学生的成长由“自发”向“自 觉”转变 3．1行为规范教育促进医术精湛 行为规范教育对独立学院的全科医学生而言，即是围绕 大学规章对学生进行思想教育。大学规章的价值一定意义上 在于为学生确立行为的尺度，告诉他们什么行为是可以接受 的，什么行为是不可以接受的［7］。由此，围绕大学规章 的行为规范教育，即是规定了学生在学校里的行为底线与行 为导向，具有现实意义。从行为底线的角度而言，大学规章 即是告诉学生什么行为是不可以接受的。通过多种方式引导 学生学习大学规章，了解大学中所不能为，有利于促进新生 改变大学管理松散，可任性而为的想法。行为底线教育能够 对新生形成有效的外在约束，避免违纪行为，在限制之内行 动。从行为导向的角度而言，大学规章即是告诉学生什么行 为是应当为之努力的。针对新生进入大学的迷茫与困惑，大 学规章行为导向功能的有效发挥，将极大地有利于学生尽快 适应大学生活，确定发展目标。大学为学生提供了教育平台， 每一个学生都具有极大的可塑性。但是，与此同时，学生在 这一平台上亦容易迷失方向，需要大学规章为其确定原则性 的发展方向，引导其发展。行为规范教育从底线教育和导向教育入手，能够有效促进独立学院全科医学新生尽快适应大 学生活，防止旷课、逃课等违纪行为。由此，使新生把精力 相对集中于学习之中，实现娱乐需求与医术精湛的统一。
3．2专业思想教育推进奉献基层 基于行为规范教育，对独立学院全科医学新生开展专业 思想教育，能够让学生在认识全科医学专业的同时，弘扬主 体精神，自我立法，追求道德的自我完善［8］。专业思想 教育，一方面在于向学生明确全科医生的职责所在，另一方 面在于用医学生誓言增加学生的职业认同感。结合专业知识 宣讲，能够让全科医学新生明确全科医生的职责所在［9］。
独立学院全科医学新生在入校之初，普遍难以意识到自身在 今后所承担的责任。通过职业介绍、医疗事故分析、职业前 景描绘，有利于学生明了学习医学专业知识的重要性，摆脱 满足现状、不求甚解的情况。凭借医学生誓言仪式教育，能 够有效引发全科医学新生的情感共鸣，增加学生的职业认同 感。以典礼形式开展医学生宣誓活动，一是能够有效提升学 生精神境界，营造特殊教育氛围;二是能够表达医学生誓言 中内隐的教育内容和观念，让学生树立扎根基层、奉献基层、 当好全科医生的信念。行为规范教育与专业思想教育的结合， 能够在一定程度上改变独立学院全科医学新生成长的“自 发”状态，使其对大学规章与培养目标有更深入的认识与理 解。在此基础之上，促使他们达到发展需求与奉献基层的统 一，发展由“自发”向“自觉”转变，从而在入学之初就将“下得去，留得住，用得好”的培养目标深植心中。
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